• Tipo 1 (Suele denominarse como diabetes juvenil o insulinodependiente). Basicamente la diabetes tipo 1 es un mal funcionamiento del páncreas el cual no produce las cantidades adecuadas de insulina. Se desarrolla mas facilmente en niños y en jovenes. La diabetes tipo 1 es controlada con insulina.

• Tipo 2 ("no dependiente de insulina" o también se le consideraba ?diabetes de la edad adulta") En la diabetes tipo 2 las células del organismo desarrollan resistencia a la insulina. Esta es mas comun en personas de mayor edad, pero en la actualidad este trastorno esta afectando a niños y adolescentes.

• Gestacional (relacionada con el embarazo). Algunas mujeres desarrollan diabetes gestacional durante la última etapa del embarazo. Aproximadamente afecta entre un 3 al 5% de las mujeres embarazadas y aunque suele desaparecer después del embarazo, las mujeres corren el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en algun punto de sus vidas.

La Diabetes es la enfermedad que más Rápidamente está creciendo a Nivel Mundial!

Según los Centros para el Control de la Enfermedad:

• La Diabetes es una Epidemia.
• 17 millones de Americanos tienen Diabetes . . . Y 5.9 millones no saben aún que tienen la enfermedad.
• La Diabetes es la 5ta causa de muerte en los Estados Unidos . . . Con aproximadamente 200.000 muertes cada año por complicaciones relacionadas con la diabetes.
• Entre los adultos en EE.UU, la diabetes ha aumentado en un 49% desde 1990 al 2000. Se espera que estas cifras sigan subiendo en las próximas decadas.

Diabetes Del Tipo 1

Los islotes de Langerhans son unas células beta y se localizan dentro del páncreas. Las células beta producen insulina, necesaria para el metabolismo de la glucosa en el cuerpo. Estas celulas, llamadas los "islotes de Langerhans" llevan el nombre del histólogo alemán Paul Langerhans, quien las descubrió en 1869. A través de un microscopio, Langerhans observo que estas celulas se agrupaban y formaban pequeños racimos los cuales describio como pequeñas islas en el pancreas.

Este grupo de células Beta sintetizan y segregan la insulina para controlar los niveles de glucosa en la sangre. Estas células actuan como pequeñas fábricas de insulina que cuando detectan niveles de glucosa en la corriente sanguínea, empiezan a producir insulina de acuerdo con los niveles detectados. Por lo tanto, después de una comida, los niveles de azúcar en la sangre aumentan considerablemente y las células beta liberan una gran cantidad de insulina. Esta insulina ayuda a que la glucosa ingrese a las células del cuerpo, normalizando los niveles de azúcar en la sangre. Una vez el azúcar en la sangre este en su rango normal; las células beta reducen la producción de insulina y ajustan su liberación de minuto a minuto para producir la suficiente insulina de acuerdo con la cantidad de azúcar que queda en el torrente sanguíneo.

En la diabetes tipo 1, los islotes son atacados por el sistema inmunologico y empiezan a destruir células vitales como si fueran invasores. Este mecanismo de destrucción es la base de muchas de las llamadas enfermedades autoinmunes. Una vez los islotes han sido destruidos, la capacidad de producir insulina se pierde y como resultado se presenta la diabetes.

Diabetes Del Tipo 2

Las causas más comunes de la diabetes tipo 2 es una mala alimentación y falta de ejercicio. Estas dos pueden resultar en una resistencia de insulina. . . Una condición donde las células de nuestros cuerpos no son lo suficientemente sensibles para responder a la insulina producida por el páncreas.

Investigaciones recientes sugieren que la causa principal de la resistencia a la insulina es un desglose en las señales intracelulares. La insulina es un mensajero químico. Las señales que las proteínas llamadas transportadores GLUT-4 (que residen dentro de la célula) a la altura de la membrana de la célula, donde se pueden coger en la glucosa y tomar en el interior de la célula. En pacientes con resistencia a la insulina, las células no obtienen el mensaje, simplemente no pueden escuchar a la insulina cuando "toca" la puerta, lo cual resulta en niveles elevados de glucosa y de insulina en la sangre.

En las primeras etapas de la resistencia a la insulina, el páncreas compensa produciendo más y más insulina, y por lo tanto los "golpes" en la puerta son cada vez más fuertes. Finalmente el mensajes es "escuchado" y esto hace que la glucosa pueda ser transportada en las células normalizando los niveles de azúcar en la sangre. Esto se conoce como "compensación a la resistencia a la insulina".

Con el paso del tiempo, el estrés de una excesiva producción de insulina del páncreas se desgasta y no puede mantener esta producción acelerada. Como resultado, los niveles de glucosa siguen siendo elevadas durante períodos prolongados. Esto es lo que se denomina "resistencia a la insulina no compensada" y es la esencia de la diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 2 es caracterizada por una serie de reacciónes en cadena:

• La ingestión de demasiados carbohidratos lleva a una escalada en los niveles del azúcar en la sangre
• Esto es seguido por un inmediato aumento correspondiente a la insulina.
• Este cambio causa que el azúcar en la sangre caiga drásticamente.
• Finalmente, este drástico arriba y abajo comienza a llevar bajas en la habilidad del cuerpo para metabolizar azúcar.
• Con el tiempo, el pancreas va perdiendo fuerza para bombear la suficiente insulina que es necesaria para vencer la resistencia de las células.
• Esto tiene como resultado una producción disminuida de la insulina y/o la cual ya no puede vencer la resistencia de las células para metabolizar el azúcar aumentandose entonces los niveles de la misma en el torrente sanguíneo llevando por lo tanto al comienzo de la diabetes.

Nadie sabe si la obesidad causa la resistencia a la insulina; o si la resistencia a la insulina causa la obesidad; o si ambos se desarrollan independientemente. Lo que si sabemos es que esa resistencia a la insulina es agravada por la obesidad. Especialmente del tipo donde su peso se reúne alrededor de su centro (como una manzana). La inactividad física agrava también la resistencia de insulina. Comer una dieta con demasiados carbohidratos juega un importante papel en las causas de la resistencia a la insulina.

La mayoría de los investigadores están en el acuerdo básico que la teoría del Estrés oxidativo es el factor central para la comprensión de la disfunción de la insulina y las condiciones del nivel del azúcar en la sangre. Para entender la teoría, uno debe conceptualizar primero que un "radical libre" es cualquier átomo o molécula que tiene un "electrón impar" en sus anillos exteriores. La carencia de un electrón, lo hace inestable y le es necesario encontrar un electrón para llenar su necesidad. Este "radical libre" robará un electrón a cualquier otra molécula o átomo que encuentre y que esté más dispuesto. Logrando así llenar esa necesidad, pero ahora la molécula o átomo víctima se ha convertido en un radical libre, éste a su vez ahora buscará otra víctima para robarle el electrón necesitado, así propagando este ciclo una y otra vez. Este ciclo es llamado "la reacción en cadena de los radicales libres".

El principal peligro es el daño que los radicales libres pueden hacer cuando éstos reaccionan con componentes celulares importantes tales como el ADN, o la membrana celular. Las células pueden funcionar mal o incluso morir si esto ocurre.

Para prevenir que los radicales libres causen daños, el cuerpo tiene un sistema de defensa por medio de antioxidantes. Los antioxidantes son moléculas que pueden interactuar sin peligro con los radicales libres y terminar la reacción en cadena antes de que las moléculas esenciales sean dañadas. Aunque hay varios sistemas de enzimas dentro del cuerpo que barren los radicales libres, los principales antioxidantes son: la glutationa, el SOD (Superóxido dismutasa), el beta caroteno, la vitamina E, la vitamina C, CoQ10, la melatonina, y el ácido lipoico.

Según la teoría del Estrés oxidativo, los radicales libres corren desenfrenados por el cuerpo provocando caos. En el caso de la Diabetes tipo 1 . . . Dañando las células beta en el páncreas, afectando negativamente su habilidad de producir insulina. . . En el caso de la Diabetes Tipo 2 . . . Dañando las membranas de la célula, llegando a averíar la comunicación intercelular.

Y por si eso no fuera suficientemente dañino . . . Los radicales libres agotan nuestras reservas corporales de antioxidantes. . . Contribuyendo aún más al problema.

De ahí que sea tan importante disminuir el Estrés oxidativo con una mejor dieta, más ejercicios, mejorar el estilo de vida; y tomar todos los suplementos antioxidantes posibles para neutralizar el exceso de radicales libres.

Aunque la raiz principal de la resistencia a la insulina no es entendida completamente, lo que es sabido, es que en nuestros cuerpos puede comenzar un malfuncionamiento de cinco a siete años antes de que seamos diagnosticados con la diabetes. Por eso los investigadores creen que casi un 30 a 50% de las personas que tienen la diabetes desconocen que tienen la enfermedad.

La dieta típica del Americano ha llegado a ser desequilibrada. Comemos mayormente demasiados azúcares sencillos, con demasiada frecuencia los dulces, los snacks, las patatas fritas, el helado, las pastas, etc. Causando una rápida subida en el nivel del azúcar en la sangre, seguido por una subida paralela en la insulina y de igual manera las caidas drásticas del azucan en la sangre. Comemos dos veces las calorías que necesitamos, dos veces las proteínas que necesitamos, y cada año una persona media consume más de 160 libras de azúcares y edulcorantes que no nos son necesarios del todo.

Cuándo tomamos en cuenta que la mayoria de personas tienen sobrealimentacion y muy pocas de ellas no consiguen hacer algún ejercicio regular. . . Y entonces añadimos a eso. . . El hecho que muchos de nosotros consumimos demasiado alcohol y nicotina que aumentan el Estrés oxidativo. . . No es de extrañarnos que millones de nosotros ya suframos de diabetes, o estemos en gran riesgo de desarrollarla en un futuro no muy lejano.

Adicionalmente, nuestras dietas pobremente combinadas con nuestra gran falta de ejercicio han tenido como resultado una sociedad con sobre peso el cual sólo contribuye aún más al riesgo de la aparición de la enfermedad.

Factores de Riesgo para la Diabetes:

• Estando en un 20% de sobre peso.
• La Inactividad Física
• Parientes directos (padres o hermanos) con diabetes
• Ciertos grupos étnicos tienen un riesgo más alto de desarrollar la diabetes, incluyendo: Los Afro-americanos, el Indio Americano, latinoamericanos y asiáticos e Isleños del pacífico
• Tener niveles altos de azúcar en la sangre o una mala tolerancia de glucosa en análisis de sangre previos
• Tener los Triglicéridos en una medida mayor a 250 mg/dl
• Tener el colesterol HDL (el colesterol "bueno") menor de 35 mg/dl.
• Historial de presión alta (Hipertensión)
• Historial de Diabetes Gestational (relacionada con el embarazo) o dar a luz a un bebé que pesó más de 9 libra

Complicaciones relacionadas con daño de Arterias

La Diabetes causa daño tanto en grandes como en pequeñas arterias. Estos daños de las arterias dan como resultado problemas médicos que son comunes y graves:

• Enfermedades Cardiovasculares: Los diabéticos tienen hasta una 400% de mas probabilidades del infarto o ataques del corazón. Un 65% de las personas que mueren por causa de las enfermedades cardíacas y ataques al corazón son personas diabeticas, esta cifra podría ser reducida en un 30% con un mejor cuidado y control de los niveles de la glucosa en la sangre, la presión alta y los lípidos.
• Las Amputaciones: Cerca de 82.000 personas tienen amputaciones de pierna y pie cada año relacionadas con la diabetes. Más del 60% de amputaciones no-traumáticas de miembros inferiores estan relacionadas con la diabetes. Es necesario involucarse más en los programas del cuidado de la diabetes que incluyen exámenes regulares y mayor educación de la enfermedad en el paciente los cuales podrían prevenir hasta un 85% de éstas amputaciones.
• Enfermedad Renal: Cerca de 38.000 personas con diabetes desarrollan insuficiencia renal cada año. Los tratamientos para controlar mejor la tensión y los niveles de la glucosa en la sangre podrían reducir la insuficiencia renal relacionada con la diabetes en un 50%.
• Enfermedades de los Ojos y Ceguera: cada año, de 12.000-24.000 personas llegan a padecer ceguera a causa de la enfermedad del ojo diabético, incluyendo la retinopatía diabética. La diabetes es una de las principales causas de nuevos casos de ceguera entre adultos de 20-74 años de edad. La investigación y el cuidado podrían prevenir hasta en un 90% la ceguera relacionada con la diabetes.
• Disfunción Sexual: Aproximadamente el 70% de todos los hombres adultos con diabetes sufren de alguna disfunción sexual o impotencia sexual.

Complicaciones relacionadas con daño de Nervios

Un 60 a 70% de personas con diabétes tienen tendencia a formas severas de daño del sistema nervioso. Estas Neuropatías Diabéticas pueden causar Daños a nervios, el entumecimiento, hormigueo, parestesias en las extremidades, debilidad, hiperestesias (Dolores y sensibilidad severos y profundos).

• Neuropatía Periférica: Los pies y las piernas pueden desarrollar un hormigueo, el dolor, o una pérdida del sensibilidad. Este problema causa llagas en el pie e infecciones más comunes, añadiendo a esta la posibilidad de que una amputación sea requerida.
• Problemas de Estómago e intestinos: Los nervios que provocan los movimientos normales del estómago y los intestinos pueden llegar a ser menos activos o menos previsibles. Esto puede tener como resultado la náusea, el estreñimiento o la diarrea. Un estómago que es lento para vaciarse tiene una condición diabética llamada gastroparesis.
• Mareos al Ponerse de Pie: Su sistema circulatorio tiene que hacer algunos ajustes para hacer fluir sangre desde los dedos hasta el torso cuando usted se para, ya que bombea en forma contraria a la gravedad normal. Cuándo su cuerpo trabaja correctamente, estos ajustes de apretar y liberar vasos sanguíneos para prevenir el estancamiento de la sangre en la parte baja de su cuerpo dependen del lanzamiento de señales nerviosas para saber cuando su sistema circulatorio debe hacer estos ajustes. Estas señales pueden fallar en una condición diabética, provocando una baja presión y mareos al ponerse en pie.
• Disfunciones de tipo Sexual : La impotencia es especialmente común en personas con daños en sus nervios debido a la diabetes. El daño a las arterias contribuyen también a la impotencia.
• Fallas Nerviosas Localizadas: Un nervio que controla un solo músculo puede perder su función. Un ejemplo de los problemas que quizás podrian resultar es con el movimiento de uno de los ojos que es llamada Diplopía, o la pérdida o disminución de movimientos musculares comúnmente conocido como perlesía.

Otras Complicaciones

Muchas de estas complicaciones potenciales pueden representar un acortamiento de vida para la persona con Diabetes y también una disminución de la calidad de vida que lleve.

Las Complicaciones De La Diabetes Son Causadas Principalmente por Dos Factores: Glicosilación Excesiva y Acumulación de Sorbitol.

Glicosilación Excesiva

• Glicosilación es el proceso por el cual la molécula de azúcar se une irrevocablemente a una molécula de proteína. Este proceso sucede en todos los humanos, pero debido a que los diabéticos tienen niveles más altos de glucosa en la sangre y por períodos más largos que los no diabéticos, estas personas tienen un grado mucho más alto de incurrencia de glicosilación.
• Glicosilación Excesiva tiene como resultado las estructuras anormales de la proteína, que llevan a un anfitrión de disfunciones celulares tales como: inactivation de enzimas, la inhibición de la encuadernación regulativa de la molécula, susceptibilidad disminuida proteólisis, las anormalidades de la función ácida nucleica, los reconocimientos macromoleculares alterados e inmunogenicidad aumentada.
• En diabéticos, la glucosa se une a las proteínas en la sangre, los nervios y los ojos. Este proceso patológico causa la mayor parte del daño en las complicaciones de la diabetes.

Acumulación de Sorbitol

• Sorbitol es el subproducto del metabolismo de la glucosa y es producido por la acción de la enzima aldosa-reductasa.
• En no-diabéticos, el sorbitol es convertido a la fructosa y es excretado fácilmente de la célula, pero dentro de las células de diabéticos, cuándo los niveles de glucosa llegan a ser elevados (aún después de que los niveles de la glucosa fuera de la célula se normalicen), el sorbitol puede producirse tan rápido que puede bajar los niveles abruptamente. Desde que no puede cruzar la membrana celular, crea un nivel tóxico dentro de las células, creando un desequilibrio y causando una pérdida de electrolitos y otros minerales. Estas atracciones acumuladas del sorbitol riegan la célula, por el proceso conocido como ósmosis, y llevan al desplome de su arquitectura y la pérdida de sus funciónes.
• Sorbitol-Inducido La hinchazón osmótica se cree ser una de las causas principales del daño del tejido en diabéticos. Esta condición parece concentrar en órganos y tejidos que no son dependientes en la insulina para la absorción de la glucosa. Las elevaciones de niveles de sorbitol son un problema mayor en nervios periféricos, los vasos sanguíneos, las células de los vasos sanguíneos retinales, el lente del ojo, el páncreas, los riñónes y otros órganos debido a su falta de dependencia de la insulina.

El tratamiento médico tradicional consiste en prescribir medicamentos que aumentan los niveles de insulina. Según la investigación médica, dentro de 7 años, el cuerpo desarrolla una resistencia a estos medicamentos, en muchos casos haciéndolos menos efectivos o ineficaces. Esto da lugar a cambiar la medicación o aumentar la dosis. La toxicidad en el torrente sanguíneo puede estresar los riñones y el hígado. Por lo tanto, las mismas drogas que una persona toma para controlar los niveles de glucosa, con el tiempo, pueden contribuir al daño renal y hepático que frecuentemente sufren los diabéticos. Un caso clásico de abordar los síntomas y no la causa.

• Inyecciones de Insulina

Si usted tiene diabetes tipo 1, su páncreas no puede producir insulina por mucho tiempo, así que el enfoque convencional es el de introducir insulina en su cuerpo. Sin embargo, como la insulina es una proteína, no puede ser ingerida como una píldora ni tomada oralmente. Si fuera tomada oralmente, su cuerpo la descompondría y la digeriría antes de que pudiera entrar en su sistema sanguíneo para bajar el nivel de glucosa en la sangre. Así que la mayoría de los diabéticos tipo 1 toman la insulina en forma subcutánea . . . Inyectada apenas bajo la piel con una pequeña y corta aguja. La mayoría de los diabéticos tipo 1 necesitan por lo menos dos aplicaciones de insulina por día para un buen control de la glucosa en la sangre. Algunos toman hasta tres o cuatro aplicaciones en un día para tener un plan más flexible en la diabetes.

Hay seis tipos principales de insulina. Cada una de ellas trabaja a velocidades diferentes. Muchos diabéticos tipo 1 se aplican dos tipos de insulina. Si usted toma insulina regular solamente o insulina de acción prolongada, debería ser inyectado 30 minutos después de la comida. Y si usted se aplica insulina de acción rápida, debería hacerlo poco antes de comer.

• Bomba de Insulina

Una bomba de insulina es un dispositivo portátil de baterías (aprox. del tamaño de una baraja de naipes) que es llevado fuera del cuerpo, generalmente ubicado en el cinturón o la pretina o mantenido en el bolsillo. Las bombas de insulina aplican la insulina rápida o lentamente las 24 horas del día. La insulina es bombeada de un depósito por un sistema de tubería plástica (juego de infusión) que termina con una aguja de catéter insertada bajo la piel de la pared abdominal.

Las Dosis de insulina son separadas en 3 clases:

1. Dosis Elemental:
• Aplicada continuamente durante las 24 horas
• Mantienen los niveles de glucosa en la sangre controlados entre las comidas y durante la noche
• Diferentes cantidades de insulina son programadas para tiempos diferentes durante el día y la noche
2. Dosis de Bolo Alimenticio:
• Cuando usted come, puede utilizar los botones en la bomba para suministrar insulina adicional llamada bolo alimenticio
• Se toma un bolo alimenticio para cubrir los carbohidratos en cada comida o snack
3. Dosis Correctivas o Suplementarias:
• Si usted come más de lo planeado, puede simplemente programar un bolo alimenticio más grande de insulina para cubrirlo
• Si Usted también toma un bolo alimenticio para tratar los niveles altos de glucosa en la sangre. Y si usted tiene su nivel de glucosa alto antes de comer, puede darse un bolo alimenticio suplementario de insulina para corregirlo y traer de vuelta los niveles de glucosa a un rango medio.

En los últimos años ha habido muchos avances tecnológicos con las bombas de insulina. Ahora a diario, diabéticos tipo 1 de todas las edades utilizan bombas de insulina y las personas con diabetes tipo 2 han empezado a utilizarlas también.

Utilizar una bomba de insulina tiene las siguientes ventajas sobre las inyecciones de insulina:

• Elimina totalmente las inyecciones individuales de insulina
• Libera la insulina con más exactitud que las inyecciones
• Mejora el A1C (examen de hemoglobina)
• Menos saltos en sus niveles de glucosa en la sangre
• Reduce las caídas severas de glucosa en la sangre
• Elimina los efectos imprevisibles de la insulina de larga o mediana duración
• Más flexibilidad en cuanto a lo que usted come y cuando lo come
• Le permite ejercitarse sin tener que comer grandes cantidades de carbohidratos

Utilizar una bomba de insulina tiene las siguientes desventajas sobre las inyecciones de insulina

• Puede causar un aumento de peso
• Puede ser costoso
• Puede ser molesto desde que usted es conectado a la bomba gran parte del tiempo
• Puede requerir hospitalización o quizá un día completo en el área de pacientes externos para ser entrenado

• Complicaciones de La Insulina:

A pesar de que si usted se inyecta insulina o la bombea. . . Hay riesgos y complicaciones graves asociadas con la insulina:

• La insulina puede causar aumento de peso.
• La insulina es la hormona más grasosa.
• Su propósito es sacar energía del torrente sanguíneo y almacenarla como grasa. . . lo que muy probablemente lleve a este tratamiento convencional a pararlo
• Los Diabéticos que tienen que inyectarse insulina les es casi imposible adelgazar.
• La insulina aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas.
• La insulina aumenta el riesgo de trombosis.
• La insulina aumenta la formación de placa arterial.
• La insulina no permite la regresión de la placa arterial.
• La insulina estimula la síntesis del tejido conjuntivo.
• La insulina estimula el IGF-1 (factor de crecimiento insulínico tipo 1)
• La insulina eleva la presión sanguínea:
• La Insulina causa retensión de Na+ en el riñón
• La insulina aumenta el flujo de Na+ y Ca++ a la célula vascular del Músculo Suave
• El Ayuno y los niveles postprandiales de la insulina tienen asociaciones positivas significativas con la BP (blood pressure) sistólico y diastólico.
• La Hiperinsulinemia (niveles ALTOS de insulina en la sangre) puede causar:
• hipoglucemia (niveles muy BAJOS de glucosa en la sangre) que pueden llevar a un coma o incluso la muerte.
• La Hiperinsulinemia también es sabido que está involucrada en:

• Síndrome de Ovario Policístico (PCOS)
• Cáncer de Próstata
• Cáncer de Endometrio
• Cáncer de Mama
• La insulina es sospechosa en algunos casos de:
• Hipertensión Gestacional
• Preclampsia
• Osteoporosis

• Medicamentos Orales para la Diabetes

Como hemos discutido anteriormente, los diabéticos tipo 1 no pueden utilizar las medicinas orales. Estas medicinas sólo son prescritas para diabéticos tipo 2 y trabajan mejor en los que sólo han tenido niveles altos de azúcar en la sangre durante diez años o menos y que tienen su peso normal. No es raro para los medicamentos orales que controlen bien los niveles de azúcar en la sangre por años y que luego entonces dejen de funcionar. Algunas personas que empiezan el tratamiento con medicinas orales necesitan finalmente tomar insulina. Muchas de las medicinas para la diabetes tienen efectos secundarios significativos y/o asuntos de toxicidad del hígado.

Las Medicamentos Orales para la Diabetes pueden ser divididas en 5 clases:

1. Sulfonilureas (clorpropamida [Diabinasa], tolazamida [Tolinasa], glipizida [Glucotrol] y otros) : Hasta 1994, las sulfonilureas fueron los únicos medicamentos orales para la diabetes disponibles en los EEUU. Estas medicinas actúan forzando su páncreas a producir más insulina, que bajará su nivel de azúcar en la sangre. Para que éste medicamento pueda trabajar, su páncreas tiene que producir alguna cantidad de insulina. Si su páncreas no puede fabricar ninguna cantidad de insulina, usted no es un buen candidato para esta clase de drogas. También, si usted es alérgico a las drogas sulfas probablemente debe evitar el uso de sulfonilureas.
• Efectos secundarios:
• Aumento de peso
• bajo nivel de azúcar en la sangre. (hipoglucemia)
• Molestias estomacales
• Salpullido o picazón en la piel
2. No-sulfonilureas Meglitinidas (repaglinida [Prandin], nateglitinida [Starlix]): Son semejantes a la acción de las sulfonilureas, pero son utilizadas en las personas con sensibilidad a la sulfa. El mecanismo de acción es el de estimular la producción de insulina. Ésta actividad es ambas dependiente de la dosis y dependiente de la presencia de glucosa, para que estas drogas tengan eficacia en la presencia de niveles bajos de glucosa en la sangre. Las No-sulfonilureas Meglitinidas trabajan rápido y el cuerpo las utiliza rápidamente. Esta rápida acción significa que usted puede variar los tiempos de sus comidas y el número de comidas que usted toma más fácilmente que con otros medicamentos para la diabetes. Éstas trabajan actuando brevemente como las sulfonilureas. Las meglitinidas quizá se puedan utilizar solas, o combinándolas con metaformina, pero nunca en combinación con otras drogas que aumenten la secreción de insulina.
• Efectos Secundarios:
• Aumento de peso
• bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
3. Inhibidores de la Alfa Glucosidasa (acarbosa) [Precose], miglitol [Glyset]): Estas medicinas bloquean las enzimas que digieren los almidones que usted come. Esta acción hace más lenta la subida de la glucosa y al mismo tiempo hace más bajo el nivel de azúcar en la sangre por día, pero principalmente justo después de las comidas. Estas drogas no previenen la conversión, sólo la demoran, reduciendo los niveles pico de la glucosa en la sangre. Los inhibidores de alfa-glucosidasa pueden ser utilizados solos o en combinación con las sulfonilureas u otros agentes hipoglucémicos
• Efectos Secundarios:
• Molestias estomacales tales como:
• Gases
• Hinchazón
• Diarrea
4. Biguanidas (metformin [Glucophage]): (metaformina [Glucophage]): Ayudan a bajar el nivel de azúcar en la sangre cerciorándose que su hígado no produzca demasiada azúcar. Disminuye también la absorción intestinal de la glucosa y aumenta la recepción periférica de la glucosa y su uso. La Metformina baja también la cantidad de insulina en su cuerpo. Usted puede perder unas pocas libras cuando usted empieza a tomar metformina. Esta pérdida de peso puede ayudarle a controlar su glucosa en la sangre. La Metformina puede mejorar también la grasa en la sangre y los niveles de colesterol, que son a menudo altos si usted tiene diabetes tipo 2. Las Biguanidas pueden ser utilizadas solas o en combinación con una sulfonilurea.
• Efectos Secundarios:
• Debilidad
• Cansancio o mareos
• Problemas para respirar
• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Sabor metálico en la boca
• Complicaciones al tomar bebidas alcohólicas
• Empeoramiento potencial con problemas de riñón
5. Tiazolidinedionas (Rosiglitazona [Avandia], pioglitazona [Actos], Troglitazona [Rezulin, Resulin, Romozin]) : Estas drogas actúan en ambas formas reduciendo la producción de glucosa en el hígado, y aumentando la sensibilidad de la insulina en las células musculares. Éstas no aumentan la producción de insulina. Las tiazolidinedionas sólo son utilizadas en combinación con otros medicamentos. La troglitazona fue introducida al final de la década de los noventa pero resultó estar asociada con una reacción idiosincrásica que llevaba a la hepatitis por inducción de la droga. Además, puede causar una condición rara pero amenazante para la vida llamada hipertensión pulmonar primaria. Esta condición es causada cuándo los vasos sanguíneos se estrechan, haciendo que el corazón bombee con más fuerza causando el aumento de la presión sanguínea. El corazón debe bombear con más fuerza para poder suministrar sangre a los pulmones, finalmente esta situación debilitará el músculo del corazón teniendo como resultado una falla total del corazón. La troglitazona fue retirada del mercado de EEUU el 21 de marzo del 2000, y poco después también fue retirada de otros mercados.
• Efectos Secundarios:
• Aumento de Peso
• Bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
• Anemia
• Pérdida en la eficacia de las píldoras anticonceptivas
• Hinchazón en las piernas o tobillos
• Los Medicamentos para manejar los lípidos elevados en la sangre o la hipertensión también a menudo son prescritos para ayudar en la diabetes tipo 2.

Recientemente se completo un estudio en humanos, con personas de Pakistán que usaban canela. El estudio incluyó 60 voluntarios pakistaníes (30 hombres y 30 mujeres, con edades entre 44 a 58 años) con diabetes tipo 2, que no estaban tomando insulina. Estas personas fueron divididas en seis grupos. Durante 40 días a los grupos 1, 2 y 3 se les dio 1, 3 o 6 gramos de canela al día; y a los grupos 4, 5 y 6 se les dio cápsulas de un placebo.

Los resultados fueron muy notables:

"Yo no recomiendo comer más rollos de canela, o incluso más pies de manzana . . . Ya que estos Contienen demasiada grasa y azúcar""

Mediante resonancia magnética nuclear y espectrometría de masas, el equipo de Anderson fue capaz de describir la estructura química del ingrediente activo de la canela, como solubles en agua compuesto polifenólico llamado methylhydroxychalcone polímero (MHCP).

El señor Graves de UCSB Santa Bárbara (ex-profesor de Anderson) ha concentrado sus estudios en la forma que la canela funciona y opera a nivel célular y molecular. Buscando la manera en que la canela trabaja con el receptor de insulina de la célula y otras proteínas involucradas en la acción de la insulina

Graves encontró que la canela es un antioxidante muy poderoso que tiene la habilidad de neutralizar los radicales libres, que muy a menudo estan elevados en los diabéticos, minimizando el estrés oxidativo el cual juega un papel muy importante en la enfermedad. De hecho, cuando se compara con otros seis condimentos antioxidantes tales como (el anís, el jengibre, el regaliz, la menta, la nuez moscada y la vainilla) y tres preservantes químicos de los alimentos (BHA butilato de hidroxianisola, BHT hidroxitolueno butilado, y el propil gallato), la canela previno la oxidación más efectivamente que todas las otras especias (exceptuando la menta) y más efectivamente que cualquiera de los antioxidantes químicos.

Algunos científicos se han preocupado por los efectos tóxicos que produce la canela por su uso diario. Las investigaciones más recientes indican que los compuestos potencialmente tóxicos en la corteza de canela se encuentran principalmente en los lípidos (grasa) las fracciones solubles y sólo están presentes en niveles muy bajos, con extractos solubles en el agua de canela, que son las que se utilizan en el Diabetes Daily Care®.

El ALA fue aislado por primera vez en 1953 y rápidamente descubrieron que era un cofactor muy importante en el ciclo de Krebs (el proceso principal para convertir los carbohidratos en energía para el cuerpo). El ALA y su primo DHLA se reconocen como ?el último universal de los antioxidantes". Estos son reconocidos (colectivamente como LA) son los únicos antioxidantes que son solubles en agua y grasa. En realidad ambas pueden cruzar la barrera hematoencefálica para entrar al cerebro. Estas cualidades son importantes, porque significa que LA puede acceder a todas las partes of todas las células, dandole una tremenda capacidad para compactar los radicales libres donde quiera que se encuentren

Además, LA también puede recargar otros antioxidantes que se han utilizado en su totalidad. En el cuerpo, LA ayuda a regenerar otros antioxidantes como la vitamina C, la vitamina E y el glutatión. Y porque LA funciona de forma muy similar a una vitamina B, también ayuda a convertir los alimentos en energía.

A pesar de que el cuerpo produce algunos ácido alfa lipoico, no es suficiente para una nutrición óptima. Del mismo modo, sólo hay cantidades muy pequeñas de ALA en nuestros alimentos diarios tales como el brócoli, las papas y el hígado. En estos alimentos, lo que en realidad se encuentra es lipolylysine y no el ácido lipoico. Nunca encontrará cantidades adecuadas en su alimentación de ALA. . . El brócoli (una de las mejores fuentes de alimentación), por ejemplo, contiene una cantidad de 100 microgramos por porción de 100 gramos. Esto significa que usted tendría que comer más de dos libras de brócoli para obtener un solo miligramo de lipolylysine y para convertirlo en ácido alfa lipoico.

Todos los mayores de cuarenta años (diabéticos o no) deberian de complementar con 200 mg al día de ALA, ya que tiene buena propiedades de antioxidantes. Suplementarse seria la única manera de obtener este nutriente vital en el cuerpo.

La revista BioFactors (volumen 10, 1999) publicó un estudio realizado en la Universidad Eberhard-Karls en Alemania titulado "Efectos del Ácido Tióctico de la sensibilidad a la insulina y al metabolismo de la glucosa". En este estudio, los diabéticos de alta edad tomaron varias dosis de ALA.

Los investigadores llegaron a la conclusión de que los resultados de las pruebas fueron increíbles.

Los efectos de neuropatía y daño de los nervios es una de las complicaciones más perjudiciales que sufren más del 50% de los diabéticos. En el año 2001, Nutrición 17 publicó un estudio el cual se llevó a cabo en la Universidad de California del Sur, titulada "Aspectos moleculares del ácido lipoico en la prevención de las complicaciones de la Diabetes" La Conclusión y declaraciones de los investigadores fueron bastante poderosas y de grupos de investigación muy respetados.

Hay diversas formas de cromo que sirven para el consumo humano. El picolinato de cromo es la forma más absorbible. Se trata de una molécula única que combina el cromo con acido de picolinato , un compuesto que se encuentra en la leche materna, que ayuda al cuerpo absorber mejor y a el procesamiento de los minerales.

En junio del 2002, Chromax® ("Nutrición 21" marca patentada de picolinato de cromo) fue afirmada por la FDA como "reconocido como seguro" (GRAS) para su uso en los productos alimenticios, sólo cierta cantidad de ingredientes han obtenido este estatus de efectividad clínicamente para su uso en alimentos comercializados para la pérdida de peso y el control de la glucosa. Por otra parte, Chromax®; ha demostrado que es mucho más bioactivo que otras formas de cromo.

Vanadio (vanadilo sulfato) es un elemento que al parecer a exhibido una variedad de propiedades que se asemejan a la de la insulina. . . Tales como el de estar involucrados en la transportación de el azúcar a las células.

Ensayos clínicos indican que "in vitro", sales de vanadio tienen el mismo efecto de la insulina en tejidos sensibles de la insulina.